Медицинские болезни - сыпной тиф

Сыпной тиф причины. Сыпной тиф — это инфекционное заболевание, передающееся вместе со вшами, характеризуется своеобразной сыпью, лихорадочным состоянием и влияет негативно на нервную и сердечно-сосудистую системы. Возбудителем сыпного тифа — являются риккетсии Провачека. Больной сыпным тифом это единственный источник инфекции. Он опасен в конце инкубационного, на протяжении всего лихорадочного периода и еще 2-3 суток после того, как температура нормализуется.

Передача сыпного тифа напрямую от больного к здоровому человеку невозможна. Заражение происходит от укуса переносчика тифа — вши. Если госпитализировать больного на протяжении первых 5 суток болезни и одновременно обработать эпидемиологический очаг, то новых случаев заболевания не будет. Риккетсии, проникая в кровь, разносятся ей по всему организму. Они укореняются в эндотелий артерий, капилляров и вызывают специфические изменения. Клетки пораженных сосудов быстро набухают, что в результате может привести к сужению или полной их закупорке. Подобные изменения в стенках сосудов наблюдаются во всех органах и ЦНС.

Сыпной тиф симптомы. Инкубационный период сыпного тифа тянется 13-16 или продолжается до 24 дней. Сыпной тиф протекает в острой форме. На протяжении 1-3 суток наблюдается общая слабость, сонливость, недомогание, плохой аппетит. Далее температура продолжает подниматься до 39-40°С, которую сопровождает озноб. Уже в первый день больной сыпным тифом жалуется на невыносимую головную боль, беспокойный сон. Эти явления заставляют его лечь в постель. У человека опухает лицо, сосуды склер расширяются, кожа горячая. На 5 или 6 день в области грудной клетки, локтевых сгибах появляется сыпь и быстрыми темпами распространяется по всему телу. Она может исчезать при надавливании или растяжении кожи. Диаметр элементов сыпи колеблется от 2 до 6 мм.

Период сыпи сопровождает ухудшение самочувствия. В тяжелых случаях может наблюдаться головокружение, галлюцинации, бред. Поэтому со стороны медперсонала требуется тщательное наблюдение за больными, ведь они могут вставать, бегать или даже выброситься в окно. Сыпной тиф протекает с явлениями менингоэнцефалита. У тяжелобольных мочеиспускание и стул могут быть неконтролируемыми. Нарушение деятельности сердца и кровеносных сосудов обычно характеризуется ускорением пульса, глухотой тонов сердца, падением артериального давления. В пик заболевания возможен бронхит, а иногда даже бронхопневмония. У больного с диагнозом сыпной тиф наблюдается плохой аппетит, язык обложен коричневым или белым налетом, при выдвигании может дрожать.

При благоприятном течении болезни температура тела человека становится нормальной уже на 12-15 день. Сознание проясняется, появляется аппетит, сыпь исчезает. Со временем артериальное давление нормализуется, сон становится спокойным, глубоким, силы восстанавливаются. На 7-8 день при нормальной температуре тела пациенту можно вставать с постели, а на 14 день его можно выписать.

При повышенной температуре показан холодный компресс, жаропонижающие, сердечно-сосудистые препараты, при психическом перевозбуждении вводят внутримышечно аминазин.

Среди возможных осложнений следует отметить нейротрофичные поражения тканей и тромбофлебиты. У некоторых больных, особенно при истощении организма, а также если не соблюдается гигиена полости рта, возможен гнойный паротит. Иногда развивается двусторонняя очаговая пневмония.

Сыпной тиф профилактика. В результате перенесённого сыпного тифа, у человека остается стойкий иммунитет. В профилактических целях больного сыпным тифом госпитализируют в больницу, а о каждом новом случае заражения как можно скорее оповещают санитарно-эпидемиологическую станцию. Квартиру, где проживает больной, дезинфицируют и проводят эпидемиологическое обследование. Все, принадлежащее ему, белье кипятят, а верхнюю одежду, матрасы и одеяла обрабатывают в специальных дезинфекционных камерах. Всех лиц, которые проживают рядом с больным, моют в бане-пропускнике, а их одежда, постельное белье подвергаются такой же обработке, как и вещи больного. Повторять санитарную обработку в очаге нужно через каждые 8 дней.

Важную роль в профилактике сыпного тифа играют прививки. Иммунитет развивается после прививки через 21день и действует до 10 месяцев.